「血糖調節」與維生素D的關聯

2021-01-07

糖尿病(Diabetes mellitus)是種慢性、代謝性疾病。

糖尿病前期診斷標準:

a. 空腹血漿糖 : 100 - 125 mg/dl

b. 口服葡萄糖耐量試驗 2小時血糖: 140 - 199 mg/dl

c. A1C 糖化血紅素 : 5.7 - 6.4%

糖尿病診斷

a. 隨機血糖: 200 mg/dl 或以上

b. 空腹血漿糖 : 126 mg/dl 或以上

c. 口服葡萄糖耐量試驗 2小時血糖:200 mg/dl 或以上

d. A1C 糖化血紅素 : 6.5%或以上

以上檢查,可以協助診斷糖尿病或糖尿病前期。若您懷疑有相關問題,建議要先去醫療機關,請醫師做確診。

文獻內容:

1.

一則文獻統合分析(Meta-Analysis),此文目的是為了評估了患有2型糖尿病風險的成年人(包括糖尿病前期,超重或肥胖)的血糖結果指標。搜索了PUBMED / MEDLINE,CINAHL和Google Scholar數據庫,以查找2017年4月之前發布的試驗,代表3848名參與者的28項試驗符合資格標準。文中顯示,與對照組相比,補充維生素D可使HbA1c水平顯著降低-0.48%,空腹血糖水平降低-0.46 mmol / L ,HOMA-IR水平降低了-0.39。亞組分析顯示,維生素D對不同血糖指標的影響受年齡,鈣並用,維生素D缺乏症,補充後血清25(OH)D水平和補充時間的影響。補充維生素D和改善維生素D狀況可改善血糖測量和胰島素敏感性,並可作為2型糖尿病預防策略的一部分。註1

2.

另一則一則文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis),此文的背景由於,觀察性研究表明,維生素D水平與糖尿病風險之間呈負相關關係,但是來自人群干預的證據仍然不一致。至2017年9月,已搜索PubMed,EMBASE,Cochrane Library和ClinicalTrials.gov,其中包括二十項隨機對照試驗(n = 2703)。文中指出,2型糖尿病患者補充維他命D,可顯著改善血清25(OH)D水平、胰島素抵抗指數(HOMA-IR),特別針對:非肥胖對象、中東族群、缺乏維他命D、基線血糖控制較佳、短時間內、大劑量服用(日劑量2000 IU)的患者改善更為顯著。註2


文獻出處:

1.
Vitamin D Supplementation, Glycemic Control, and Insulin Resistance in Prediabetics: A Meta-Analysis
J Endocr Soc.2018 Jul 1; 2(7): 687-709. Published online 2018 May 25. doi: 10.1210/js.2017-00472
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6016617/
2.
The Effect of Vitamin D Supplementation on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrients. 2018 Mar; 10(3): 375. Published online 2018 Mar 19. doi: 10.3390/nu10030375
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872793/