「骨質流失、骨質疏鬆」與礦物質鈣的關聯

2021-01-13

骨質疏鬆症,是一種沈默的疾病,平時沒有什麼症狀,頂多會發現中高齡患者,可能有身高矮、駝背等外觀變化。因為不痛不癢,多數罹患此問題者,平常不會覺察到它的存在,也對此不以為意,直到意外跌倒、外力、搬重物等問題,引發骨折,才發現原來自己是骨質疏鬆症患者。

趁早存骨本,是很重要的事情,人體骨骼的骨量大約在20歲至30歲會達到最高峰,之後骨量逐漸減少,女性停經後因為荷爾蒙減少,骨流失速度會加快。從年輕時就要開始儲存骨本是預防骨質酥鬆的重要辦法,國民健康署對於骨質疏鬆防治政策,也是以健康促進、預防為優先考量。骨質密度、骨本保存,必須要趁年輕時就開始重視,以防老年後骨折,引發一系列疼痛、行動不變、影響健康生活品質、甚至死亡等不幸的發生。

文獻內容:

1.

一則文獻統合分析(Meta-analysis),使用電子數據庫確定了29項隨機試驗(參與者共63897人),並輔以手工搜索參考文獻列表,評論文章和會議摘要。文獻研究統計結果中指出,鈣劑量為1200 mg(或更高)時的治療效果優於劑量小於1200 mg的患者(統計有顯著效益),維生素D劑量為800 IU或更高的情況優於小於劑量小於800 IU的情況(統計有顯著效益)。

文末結論:有證據支持在50歲以上的人的骨質疏鬆症的預防性治療中使用鈣或鈣與維生素D補充劑結合使用。為了獲得最佳治療效果,我們建議最低劑量為1200 mg鈣和800 IU維生素D(用於鈣和維生素D的聯合補充)。註1

2.

另外一則文獻也是統合分析(Meta-analysis),從2011年7月1日至2015年7月31日進行PubMed文獻檢索。從英語研究中選擇報告鈣和維生素D補充對骨折發生率影響的隨機對照實驗(RCT),在檢索到的引文中,包括30,970名參與者的八項研究符合納入初始分析標準,報告了195例髖部骨折和2231例總骨折。對所有研究分析結果中指出,鈣和維生素D的補充在統計學上顯著降低了15%的總骨折風險和30%的髖部骨折風險。文末結論,這項對隨機對照實驗統合分析,支持使用鈣加維生素D補充劑作為預防措施,以降低社區居民和中老年人的骨折風險。註22

文獻出處:

1.

Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis

Lancet.2007 Aug 25;370(9588):657-66. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61342-7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17720017/

2.

Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation

2016 Jan;27(1):367-76. doi: 10.1007/s00198-015-3386-5.Epub 2015 Oct 28.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26510847/